天灵灵、地灵灵,忧郁烦闷都归零。虽然说理赔纠纷是一个很烦人的词,但保鱼君今天是来给大家解忧排难的。
想写这篇文章是因为一份粉丝朋友的倾诉,事情本来是买份保障安心的好事,由于业务员的不专业,最后成了“无法做再朋友”烦心事···
纠纷案例,出自粉丝的倾诉
理赔纠纷的类型有哪些?
遇到纠纷怎么解决?
写在最后
纠纷案例,出自粉丝的倾诉
这是一名粉丝的自述:
老邻居、好朋友是保险业务员,推荐我买了份保险,我是保险小白,啥也不懂,签合同时,她只说了买她的保险这样好那样也好。
后来,我听别人说,有些人能买保险,而有一些人不能再买保险了,这时想起四年前我住过一次院,虽然只住了两天,但病历上写的很严重。
为了证明自己的健康,医院做了一个检查,结果都很正常。
接着,我又去保险公司做补充,结果保险公司解除合同,退回现金价值百分之十,七千多元只退回几百元。
这种事,搁谁身上,都觉得憋屈。我不同意,然后去找业务员谈,她也承认她自己在签合同时,没有问也没有讲保险公司的条款和规定。
可保险公司就是不退款。
看到这位粉丝的倾诉,保鱼君又同情又生气,这种营销纠纷着实给保险行业丢脸了。在保鱼君的建议下,这位朋友去保监会投诉了。
当然,这其中千丝万缕的关系确实挺令人头疼的。有些阴差阳错,更与何人说?
要想避开所有坎坷,还得有先见之明呀,那么,先来看一看还有哪些纠纷类型吧。
理赔纠纷的类型有哪些?
1、未如实健康告知
未如实告知通常有两种情况,一种是故意隐瞒,还有一种是过失隐瞒。
除了故意隐瞒以外,有时候不合格的保险代理人为了出单,也会虚假销售,让投保人全部填否,导致投保人不明所以地就隐瞒了被保险人的健康状况,造成出险时产生理赔纠纷。
像上述案例,保险代理人甚至都不提及健康告知,于是导致投保人被解除合同,几千元保险费贬值成几百块,吃了个大亏。
也难怪有些朋友对保险产生抵触,多半的罪恶源自这些不负责任的代理人。
2、普通理解与标准定义的出入
对于一些事故的定义,我们普通的理解和保险上的事故定义会有一定的差异,这些差异也容易引起理赔纠纷。
比如猝死。我们通常的理解是突然死亡,认为这是意外。
但是从医学的角度上来说,猝死又称之为“突发疾病身故”,属于心脏疾病因素。在意外险理赔中,容易产生纠纷。
3、条款理解不足
过于依赖保险代理人,自己没有认真解读保险条款的话,很容易被人牵着走。对条款理解不足,就会在理赔时成为阻碍。
提醒大家,在保险条款里,除了保障内容以外,我们还需要
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